
陜西網訊:2月20日記者從西安市人力資源和勞動保障局官網了解到,西安怡康醫藥連鎖有限責任公司2016年違規刷取西安市職工醫保卡資金用于購買生活用品、食品和化妝品等非醫療支出5001.38萬元,在2016年國家社保基金審計中被查出,被西安市社會保險管理中心在全市范圍內進行通報。
怡康醫藥違規“刷卡”并非偶然
前幾年,用醫保卡購買日用品現象在西安很多,這幾年隨著政府監管加強有所減少,但仍有一些藥店私自擴大醫保卡使用范圍,并把日用品賬單套用在醫保藥品目錄下,以此來套取醫保基金,由于準入門檻低,有的藥店售賣的生活用品品質較低,但是售價卻高于一般超市。
記者了解到,這次曝出怡康醫藥違規“刷卡”并非偶然,此問題存在很長時間,在2015年11月12日,陜西省政協機關報《各界導報》一版刊發《醫保卡成購物卡西安怡康藥店變身“超市”》一文,就引起了西安市人社局的高度重視。
2015年11月16日,西安市人社局社保部一位劉姓工作人員表示:“經調查,西安市怡康醫藥連鎖責任有限公司迎賓大道分店、明德門店和吳家墳店,存在違規刷卡現象。目前我們已經約談了西安怡康藥店總公司負責人,該負責人表示將對怡康藥店的所有連鎖門店進行內部整治。” 此外,西安市人社局社保部還表示,近期他們將加大力度巡查、抽查全西安市的2000多家定點藥店,杜絕違規行為發生。
濫用醫保卡誰會受損失?
醫保卡是我國城鎮居民基本醫療保險制度的重要組成,按照規定,醫保卡只能用于支付藥店購藥和門診醫療費用。一家藥店店員透露,雖然醫保卡只能支付購藥費用,但現在的藥店為了盈利,大多數都會售賣除了藥品外的保健品、生活藥品,原則上對于所有來詢問是否能刷卡的顧客都要給出否定回答,但實際上也會分人,如果是中老年人或者是周圍熟識的小區居民,那就可以放心地說可以刷,如果是比較陌生的年輕人,進來只問不買那就告訴對方不能刷卡。
市民手中的醫保卡是我國醫療保險中的個人賬戶專用卡,由單位和個人按規定比例共同出資,個人賬戶用于門診、急診費用和定點零售藥店的購藥費用, 用來保障市民基本醫療需求。然而,很多市民并不清楚醫保卡的真正保障作用,認為醫保卡里的錢放著不花可惜了,這才給部分藥店可乘之機。如果市民平時濫用醫 保卡內的資金消費,可能會對未來的醫療保障構成威脅,而且卡里的錢是累積的,是留著救命用的,亂刷卡無疑是透支了自己的救命錢。看似得實惠的消費者,實則 損害了自身的醫療保障,這種違規行為更是對公共醫保資源的擠占和破壞,對醫保制度帶來極大負面影響。
西安怡康醫藥變身“超市”
扣除質保金242萬,違規刷卡能否“剎住車”
這《西安市社會保險管理中心關于對西安怡康醫藥連鎖有限責任公司違規刷卡問題的通報》中,2016年國家社保基金審計中,西安怡康醫藥連鎖有限責任公司未嚴格執行個人賬戶資金管理辦法,致使西安市職工醫保卡資金用于購買生活用品、食品和化妝品等非醫療支出5001.38萬元。根據國家審計關于 “對定點藥店進行處理處罰”的決定,按照《西安市醫療保險定點零售藥店服務協議書》,經西安市社會保險管理中心主任辦公會研究,決定對西安怡康醫藥連鎖有 限責任公司作出如下處理決定:1、對其違規行為在全市范圍內進行通報;扣除質量保證金242.92萬元;3、緩付三個月結算費用(2017年2月 ---2017年4月)4、就國家審計中發現的違規問題,對該公司法人代表進行約談;5、責令該公司立即進行整改,寫出書面整改報告。
怡康醫藥接連幾年都被曝出違規刷去醫保卡,分析人士指出,正是因為有關部門對醫保資金使用缺乏有力監督,才讓藥店鉆了空子。這一方面導致了寶貴 的醫保基金流失;另一方面,對群眾自身的醫療保障也產生不良影響。堅決杜絕醫保卡變成購物卡等違規行為已十分迫切,但監管面臨較大困難。這究竟是相關部門 監管不力,還是從中獲取了利益呢?
