昨天,記者從省衛計委獲悉,我省城鄉居民醫保(含新農合)跨省異地就醫即時結算在去年8個省份的基礎上擴展到31個省(區、市),跨省結算定點醫院再增加了130多家。

  跨省結算醫院增加了130多家

  日前,國家衛生計生委在京舉辦城鄉居民醫保(新農合)跨省異地就醫即時結報簽約儀式,我省作為主簽約省份參加了儀式。我省城鄉居民醫保(含新農合)跨省異地就醫即時結算在去年8個省份的基礎上擴展到31個省(區、市),跨省結算定點醫院再增加了130多家,跨省結算定點醫院主要是國家衛計委直管醫院和各省(市、區)衛計委直管醫院。

  這次協議的簽署,標志著我省城鄉居民(新農合)跨省異地就醫即時結報工作又邁上了一個新的臺階。

  2016年11月,我省與遼寧、吉林、黑龍江、四川、貴州、海南、甘肅等省份簽訂跨省異地就醫服務協議后,制定完善跨省(省內)異地就醫聯網結報實施辦法,通過省級平臺率先在第四軍醫大學唐都醫院為甘肅籍患者實現出院即時結報。

  患者僅需支付個人自付金額

  今后協議省份的患者,經規范轉診至協議中的定點聯網醫療機構就醫,出院在窗口直接結算報銷時,患者僅需支付個人自付金額,定點醫療機構墊付報銷款后直接向國家衛生計生委異地結算管理中心申請回款,管理中心清算后由中國人壽先行向醫療機構撥付其墊付資金,再由中國人壽與患者參合省份進行清算。

  外省人在10家醫院可即時結算

  我省遴選省人民醫院、西北婦女兒童醫院、省腫瘤醫院、交通大學第一附屬醫院、交通大學口腔醫院、第四軍醫大學唐都醫院、高新醫院、馬應龍肛腸醫院、寶雞市中心醫院、咸陽市中心醫院等10家省級定點醫院參與簽約,作為遼寧、吉林、安徽、福建、四川、貴州、西藏、海南、甘肅等9省份定點醫療機構,為以上省份參合患者提供跨省就醫即時結算。

  患者可享受出院窗口直接結報

  我省等居民醫保管理機構(或結算機構)、京津滬粵等省份的就醫聯網定點醫療機構、中國醫學科學院醫學信息研究所(國家衛生計生委異地就醫結算管理中心)、中國人壽保險股份有限公司四方共同簽訂跨省服務協議。

  協議與分級診療政策相結合,明確了各簽署方的責任、義務,規范了轉診、定點就醫、墊付、審核、回款等環節。