來源：三秦都市報(bào)
轉(zhuǎn)眼到了年底，無論是單位，還是家庭，都把體檢提上了日程，數(shù)百元甚至上千元的體檢費(fèi)該怎么花？體檢該查什么？有沒有針對(duì)性？記者昨日針對(duì)市民小梁的疑惑，采訪了6位由單位安排體檢和4位自行體檢的市民，得到的回答統(tǒng)一，“別人查什么，自己就查什么。”大家的回答是否科學(xué)？西安南郊一家醫(yī)院康復(fù)理療中心孟教授接受采訪時(shí)說：“體檢十年一關(guān)卡，關(guān)鍵看你在哪個(gè)年齡階段，否則不光花了體檢費(fèi)，該查的還沒有查清。”
20歲查傳染病 肝功五項(xiàng) 血常規(guī) 胸部x光
26歲的小于研究生畢業(yè)后今年才工作，平時(shí)喜歡打籃球，他說自己的身體各項(xiàng)功能包括抵抗力都很好，不用體檢。
“不敢有這種自我感覺良好的想法。”孟教授說，現(xiàn)在20多歲的年輕人在出生的時(shí)候，幾乎每個(gè)人都會(huì)注射多種疫苗，這些常規(guī)疫苗大多并非終身免疫。到了20多歲，人體內(nèi)抗體很可能已經(jīng)低于正常防御水平。這種情況下，如果沒有及時(shí)補(bǔ)種疫苗，身體就會(huì)處于無保護(hù)的危險(xiǎn)狀態(tài)。
此外，20多歲的年輕人剛畢業(yè)走上社會(huì)，開始接觸各種各樣的人，各種肝炎、消化道感染的幾率就會(huì)增加，再加上年輕人處于性活躍期，所以感染性病等各種傳染病的機(jī)會(huì)也就大了。
建議20多歲的年輕人體檢時(shí)，要注意傳染病的篩查，比如肝功五項(xiàng)和血常規(guī)；還要注重胸部X光的檢查，因?yàn)榉谓Y(jié)核在年輕人中也很多見。
30歲查血糖 餐后血糖 糖耐量試驗(yàn) 糖化血紅蛋白
34歲的高女士說，單位組織職工統(tǒng)一體檢，共有8項(xiàng)內(nèi)容，其中有一項(xiàng)是查血糖，她覺得30來歲就關(guān)注血糖是不是有點(diǎn)早了？
孟教授表示，不早！因?yàn)楝F(xiàn)在人相比從前普遍“吃得多、動(dòng)得少”，加上忙于事業(yè)，應(yīng)酬多，壓力大，糖尿病的發(fā)病年齡普遍提前，人在三十幾歲發(fā)病也不在少數(shù)，尤其是糖尿病前期人群檢出率很高，且逐漸呈現(xiàn)出年輕化、低齡化趨勢(shì)。
建議30歲以上的人群至少一年做一次血糖檢查，而且不僅限于查一次空腹血糖，因?yàn)?0%左右的糖尿病人空腹血糖不一定升高，但餐后血糖會(huì)明顯升高。
孟教授說，臨床發(fā)現(xiàn)，大部分年輕人體檢空腹時(shí)測(cè)血糖沒問題，但餐后血糖卻很高。所以，應(yīng)該同時(shí)查一次餐后血糖，或做一次糖耐量試驗(yàn)。有條件的人也可以監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，這樣將更加準(zhǔn)確。
40歲查心臟 心電圖 血脂 血壓 心臟 心血管
44歲的李先生說，演員高以翔的去世給人們敲了個(gè)警鐘，他前幾天和同事們一塊體檢時(shí)，有同事問醫(yī)生自己的心臟有沒有問題？他覺得，沒必要用別人的不幸來嚇唬自己，因?yàn)槊總€(gè)人的體質(zhì)不一樣，面臨的外部環(huán)境也不一樣，因而高以翔的去世不具有代表性。
對(duì)于李先生的認(rèn)識(shí)，孟教授說，以前人們認(rèn)為到了五六十歲再關(guān)注心臟健康也來得及，現(xiàn)在40歲就得開始關(guān)注心臟了。因?yàn)榕R床數(shù)據(jù)表明，心腦血管病已經(jīng)呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)，40來歲的人英年早逝早已不是新聞。如果心臟問題不能早發(fā)現(xiàn)早診治，突然出現(xiàn)急性心梗、冠心病時(shí)，其猝死率反而比習(xí)慣了防范的老年人更高。
孟教授說，人在四五十歲時(shí)，心臟和血管都會(huì)有一個(gè)明顯的老化，彈性大不如前，特別是對(duì)有心血管病家族史的人來說，定期檢查很有必要。建議這個(gè)年齡段的人群，每年定期通過X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖、心向量圖、冠脈造影等檢查心血管健康，記準(zhǔn)確自己的血脂、血壓等指標(biāo)。
50歲查骨和腸 骨密度 大便常規(guī) 腸鏡 胃鏡
55歲的林女士說，從今年8月份開始，她時(shí)常感覺兩條腿抽筋、疼痛。女兒前幾天帶她到醫(yī)院做了個(gè)全面體檢，結(jié)果是缺鈣造成的，2280多元的體檢費(fèi)到現(xiàn)在都花得她心疼。
“那不是白花錢，是給她提了個(gè)醒。”提起林女士的說法，孟教授笑著說，到了50歲，女性一般剛剛絕經(jīng)，體內(nèi)雌激素水平降低，鈣流失量增加，因而患骨質(zhì)疏松的女性要遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于男性。
50歲的人，如果出現(xiàn)渾身疼痛、易骨折等癥狀，就該考慮患有骨質(zhì)疏松癥了。除了骨骼，還應(yīng)關(guān)注腸道健康。在做腸道體檢時(shí)，要更加注意腸息肉、慢性潰瘍等病變，防止這些小的病變發(fā)展成腫瘤。
50歲以上這個(gè)年齡段的人，一般或多或少會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，建議每年做一次骨密度檢查。普通人應(yīng)該每年進(jìn)行一次大便常規(guī)檢查，每?jī)傻饺曜鲆淮文c鏡和胃鏡檢查。有既往病史的高風(fēng)險(xiǎn)人群，應(yīng)該每年都進(jìn)行一次胃鏡和腸鏡檢查。
60歲以上全面查 除以上 還要查聽力查眼底
63歲的柏先生說，單位老干處12月初組織退休老職工集體進(jìn)行了一次體檢，他回家給老伴開玩笑說，“檢查了血壓、肝功化驗(yàn)、胸透、心電圖等6項(xiàng)，什么毛病都沒有查出來，不是醫(yī)院的儀器壞了，就是自己身體沒麻達(dá)，但具體要等體檢報(bào)告出來。”
孟教授說，從柏先生的聊天可以感覺到，他是一位很幽默、樂觀的老人。但是，60歲是老年生活的開始，這個(gè)年齡段的老人，應(yīng)該展開全面體檢，而不再是有所側(cè)重的檢查。另外，老年人由于血管老化脆弱，容易出現(xiàn)暴聾、暴盲的情況，這種情況多數(shù)與耳和眼的血管突然栓塞有關(guān)。
孟教授建議：除了心腦血管、糖尿病、惡性腫瘤、腎損害、甲狀腺慢性疾病等大病的檢查，老年人還應(yīng)該注意聽力和眼底病變的預(yù)防。查眼底，能及早發(fā)現(xiàn)老年性白內(nèi)障、原發(fā)性青光眼。患有高血壓、冠心病、糖尿病的病人，查眼底，還可以反映腦動(dòng)脈是否硬化。
快到年底了，集中體檢扎堆，但無論是單位組織，還是家庭自行體檢，希望每個(gè)人的體檢單都是健康的。另外，記住不同年齡段的體檢側(cè)重點(diǎn)，為下一次體檢做好準(zhǔn)備。
首席記者 趙麗莉 記者 李寧強(qiáng)
