5月20日，西安市政府新聞辦公室舉辦新聞發(fā)布會，邀請西安市醫(yī)療保障局黨組書記、局長張軍，高陵區(qū)副區(qū)長王小玲，周至縣委副書記、縣長陳旭輝，介紹西安落實醫(yī)保政策、優(yōu)化提升醫(yī)療保障服務水平有關情況。
服務西安疫情防控大局
西安市醫(yī)保局局長張軍介紹，自今年疫情發(fā)生以后，西安連續(xù)出臺多項醫(yī)療保障政策，實施擴大調整報銷范圍、對確診和疑似患者綜合保障、異地就醫(yī)先救治后結算、預付定點醫(yī)療機構救治周轉金、實時藥品和耗材價格監(jiān)測、強化定點機構協(xié)議管理等一系列政策，確保患者不因費用問題影響就醫(yī)、確保定點醫(yī)療機構不因支付政策影響救治。截至目前，西安累計撥付定點醫(yī)療機構周轉金7420萬元。
為積極支持企業(yè)復工復產(chǎn)，西安市醫(yī)保局認真落實奪取疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展雙勝利部署要求，堅持“減、緩”并舉，對市企業(yè)職工基本醫(yī)療保險單位繳費部分實行5個月減半征收，困難企業(yè)可緩繳6個月，預計可為企業(yè)減負25億元。
精準實施醫(yī)保扶貧
2020年，為全力打好醫(yī)保扶貧收官戰(zhàn)，按照“參保繳費有資助、待遇支付有傾斜、基本保障有邊界、管理服務更高效、就醫(yī)結算更便捷”的工作思路，全面落實政策，嚴格查漏補缺，確保不發(fā)生群眾因病致貧因病返貧問題。截至3月底，全西安市建檔立卡貧困人口251069人、“邊緣戶”1058人全部參加基本醫(yī)保；貧困人口住院合規(guī)醫(yī)療費用“三重保障”報銷比例達到80%以上，最高達到100%；全面實現(xiàn)縣域內“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”，并將服務層級逐步推向市域內，減少貧困人口跑腿墊資。
持續(xù)降低群眾醫(yī)藥負擔
藥價虛高一直是群眾反映比較集中的熱點問題。為降低群眾醫(yī)藥負擔，4月27日，西安啟動第二批32個中選品種國家組織藥品集中采購和使用工作，西安地區(qū)各公立醫(yī)療機構（含軍隊醫(yī)療機構）全部執(zhí)行國家集采結果，部分社會辦醫(yī)療機構和定點零售藥店自愿參與，32個中選藥品價格平均降幅達53%，最高降幅達93%，群眾用藥負擔大幅減輕。
管好用好人民群眾“保命錢”
醫(yī)療保障基金是人民群眾的“保命錢”，既要管好，也要用好，確保有限的醫(yī)保基金都用在刀刃上。堅持對欺詐騙保行為“零容忍”，創(chuàng)造性開展國家醫(yī)保基金監(jiān)管創(chuàng)新試點，扎實開展打擊欺詐騙保專項治理行動，2019年以來，依法依規(guī)依約查處定點醫(yī)藥機構357家，追回醫(yī)保基金1.2億元，醫(yī)保基金跑、冒、滴、漏現(xiàn)象得到有效治理。提升醫(yī)保付費價值和效益點，開展了國家按疾病診斷相關分組（DRG）付費試點，大力推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革，完善按人頭、按定額、按床日等多種付費方式，實現(xiàn)175種按病種付費，7種按床日付費，6種日間手術付費，醫(yī)保基金使用效益明顯提升。
28種救命救急好藥納入醫(yī)保
創(chuàng)新疫情期間經(jīng)辦服務方式，實施“不見面辦”“及時辦”“延期辦”，積極支持“長處方”，并及時對哄抬物價、銷售假冒偽劣產(chǎn)品的6家定點藥店按照醫(yī)保協(xié)議嚴肅處理，確保了群眾醫(yī)保待遇享受；積極推進異地就醫(yī)直接結算；又有28種救命救急好藥納入醫(yī)保報銷。截至目前，西安市納入醫(yī)保支付的救命救急好藥已達98種。特藥定點醫(yī)療機構總數(shù)增至39家，實現(xiàn)了區(qū)縣全覆蓋。
高陵周至匯報提升醫(yī)療保障服務成果
高陵區(qū)副區(qū)長王小玲匯報了高陵優(yōu)化提升醫(yī)療保障服務水平的做法。其中包括：城鄉(xiāng)居民參保繳費工作全市第一；全區(qū)貧困人口百分之百參保；綜合柜員制經(jīng)辦模式效率顯著提高；“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務持續(xù)優(yōu)化；開設“醫(yī)保微課堂”，提升干部服務能力和水平；組建執(zhí)法監(jiān)管隊伍，強化打擊欺詐騙保工作力量和保障。
周至縣委副書記、縣長陳旭輝匯報了周至不斷提升醫(yī)療保障服務，推進精準扶貧實現(xiàn)脫貧摘帽的經(jīng)驗。包括以貧困群眾為重點，用足用活醫(yī)保政策，全面解決因病致貧的問題；聚焦非貧困群眾，嚴格執(zhí)行政策標準，確保城鄉(xiāng)居民應保盡保；扎實開展打擊欺詐騙保專項整治行動，堅決維護醫(yī)保基金安全；簡化辦事流程、助力復工復產(chǎn)、全面推行“一站式”服務。 本報記者 李佳
