三秦都市報—三秦網訊(記者 左婷)
近日,寶雞市人民醫院骨三科成功為一名左手四指完全離斷的患者開展了“斷指再植術”。再植后的四指血運良好,目前該患者精神狀態良好,在該院骨三科病區進一步恢復中。
天降橫禍 四指離斷
5月13日上午10點左右,家住甘肅省平涼市華亭市的張師傅像往常一樣在自己熟悉的工作崗位,操作著自己早已操作熟練的機器。但是一不留神,頃刻間使得張師傅左手的食指、中指、無名指、小指四個手指被機器同時切斷,血肉模糊的殘肢觸目驚心!
都說十指連心,突然來襲的疼痛感,驟失四指的心理撞擊,使得不知所措的張師傅幾乎暈厥……
爭分奪秒 接力轉運
萬幸的是,有工友告知張師傅,曾有人發生類似斷指情況在寶雞市某家醫院得到了救治!雖不知具體是哪家醫院,但張師傅明白華亭市醫療水平有限,不能有效處理自己病情。于是在同事和家人的幫助下,對張師傅殘肢和斷指進行了簡單處理后,便驅車趕往了寶雞市。
華亭市距離陜西省寶雞市200多公里,為了不耽誤救治,且能快速聯系到寶雞市的相關醫院,張師傅一行在趕路的同時撥打120急救電話。因為地處兩省交界,他們先后打通了華亭市、隴縣、千陽、寶雞市多縣市的急救電話,終于在上午11點左右,輾轉聯系到了寶雞市急救中心。
急救中心在了解到張師傅的情況后,考慮到寶雞去華亭200多公里,如果派出120救護車去接原地等侯救治的張師傅將多走一半路程,著時耽誤搶救時間!于是120指揮中心決定采取“接力”轉運模式對張師傅進行轉運救治,即張師傅一行走高速趕往寶雞,而120指揮中心派出救護車由急救經驗豐富的院前急救醫生魏崗負責在寶雞高速路口接應點隨時待命!

接到出診任務的魏崗第一時間與張師傅家屬取得聯系獲取傷情照片,并將現場一手資料轉發給寶雞市人民醫院骨三科值班醫生甘永杰,甘永杰見照片中患者四指離斷,傷勢嚴重,立即報告骨三科主任景斗星。景斗星立即聯系院前急救醫生魏崗,指導患者做好斷指和殘肢的應急處理工作,并安排科室醫生做好術前準備。對于骨三科團隊來說,一場硬仗即將開戰!
精雕細琢 妙手回春
轉運的救護車快馬加鞭的鳴笛而來,待命的骨三科團隊心急如焚。下午一點多,患者終于抵達了寶雞市人民醫院急診搶救室。焦急等待的景斗星快速沉著的打開患者包扎傷口的輔料,只見左手損傷非常嚴重,食指、中指、無名指、小指四指近端完全離斷,骨質、肌腱、血管、神經殘端外露,傷口內可見大量泥沙及油污殘留,而斷指遠端皮溫低,顏色蒼白,完全沒有血供……創口條件非常差!而此時,患者受傷已經4個多小時,也就意味著患者手指已經4小時沒有有效的血運供應了。
作為一名經驗豐富的骨科醫生,景斗星心里暗自思忖:最適合患者的治療方式就是“斷肢再植術”,該手術的最佳時間是6到8小時,過了這個時間節點患者將可能面臨終生殘疾的遺憾,留給骨三科團隊的時間不多了……手術技術難度高、操作復雜、風險極大,加之患者是四指離斷,四指離斷再植并非簡單的單指離斷再植術的累加,即便團隊醫生全員上陣,手指再植也分先后……思緒良多的景斗星看著眼前痛苦萬分的患者和滿眼期盼的家屬,毅然對團隊醫生說到:“即便只有百分之一的希望,我們也要盡百分之百的努力,爭取最好的治療效果……”于是景斗星組織科室醫生進行討論,決定為患者進行斷指再植術(手指骨折復位固定術+小動脈血管移植術+小動脈吻合術+屈伸指肌腱吻合術+指神經吻合術)。在患者送往醫院的途中,景斗星就已聯系手術室和麻醉科同事做好術準備,這為手術爭取了寶貴的時間!

下午2點左右,骨三科團隊在景斗星的帶領下,分三組為患者進行手術。考慮到手術技術需要及患者生理心理的感受,手術在全麻下進行。第一組由主治醫師翟偉負責,對四根離斷手指進行清創,并在顯微鏡下找出創口斷裂的動脈血管、靜脈血管、神經、肌腱,為下一步手術做好準備;第二組由科主任景斗星和副主任醫師任紅杰負責,在顯微鏡下對近端肢體創面進行清創探查,并進行后續手指的固定、吻合、縫皮等操作;第三組由主治醫師石偉負責,保障術中藥品、器械協調等后勤工作。
伴隨著監護儀和麻醉機的嘀嘀聲,骨三科手術團隊全神貫注,聚精會神的在高倍顯微鏡下精細操作著。經過13個小時鏖戰手術臺,最終患者離斷小指再植成功。







