清明前后，也是旅游旺季。浙江省眼科醫院杭州院區眼底病中心的鄭斌醫生，前天下午做了一臺手術，就是跟旅游有關的一個意外傷。

　　患者是一位46歲的阿姨。幾天前，她去桂林旅游，旅途第二天眼睛就出問題。她到當地醫院做了檢查，醫生告訴她是急性視網膜脫落，要做手術，否則會影響視力。蔡阿姨是浙江人，她決定回杭州做手術。

　　昨天下午，鄭斌副主任醫師告訴錢報記者，視網膜脫落是最嚴重的眼科疾病之一，會帶來不可逆的視力損傷，20來歲的年輕人、50來歲的中年人是易發人群，要好好提醒大家。

　　眼睛忙著看風景

　　目不暇接視網膜脫落了

　　幾天前，蔡阿姨去桂林旅游。桂林的好山水，實在“看”不夠。

　　突然，她發現眼前有黑影飄過，然后感覺有個黑東西慢慢的、從下往上壓過來，擋住了視線。

　　她到當地醫院做了檢查，醫生告訴她是急性視網膜脫落，要做手術，否則會影響視力。

　　蔡阿姨是浙江人，她決定回浙江做手術。

　　第二天，蔡阿姨就直接從桂林飛杭州，直奔浙江省眼科醫院杭州院區，找到了鄭醫生。

　　鄭醫生檢查了蔡阿姨的眼睛，發現病情很嚴重，視網膜脫落已經到了黃斑的位置，必須盡快手術。醫生估計，手術之后蔡阿姨的視力可以恢復八成左右。

　　“視網膜脫落在一周之內的，一定要盡快手術，這樣可以盡可能多地保留視功能。”鄭醫生告訴錢報記者，超過一周之后，手術時間就不那么緊迫了，因為視力的喪失已經不可逆轉。

　　像蔡阿姨這樣在旅行、出差途中，發生意外的病人，眼科醫生碰到的還不少，原因或許就是眼睛忙著看風景，“目不暇接”，視網膜被拉破后脫落了。

　　“上了年紀之后，眼球內部結構發生變化，視網膜變得容易剝離，這個時候如果用眼過度、眼球活動太激烈、情緒緊張，都會導致急性視網膜脫落。”

　　鄭醫生說，雖然沒做過統計，但醫生們都感覺，臨近過年這個時間點，病人也很多。他們推測是因為大掃除，里里外外打掃一遍，與眼睛不停地反復轉動有關。

　　年輕人視網膜脫落

　　好比衣服質量不好爛了一個洞

　　鄭醫生告訴錢報記者，20來歲的年輕人，50來歲的中年人，都容易發生視網膜脫落，但原因很不一樣。

　　視網膜脫落，首先是從視網膜上出現一個小裂孔開始的，他給錢報記者打了個比方：

　　一件衣服，質量不太好，特別是有些地方布料質量很差，穿著穿著就會爛出一個洞；這是年輕人的情況。

　　而中老年人的情況，就像衣服被釘子什么的鉤住撕破了，外力引起孔洞的情況比較常見。

　　鄭醫生解釋說，視網膜破了之后，眼睛里的液體就會從“洞”口灌進去；年輕人的情況是孔洞的位置靠眼睛下面的比較多，水一點點漫上來，等到水漫“黃斑” 才會意識到。

　　“所以，年輕人的視網膜裂孔往往不容易察覺，甚至有些人可能拖延1~2年才發現視力下降；而中老年人，多是急性，就診相對比較及時。”

　　鄭醫生的很多年輕病人，好多是考駕照檢查視力、征兵體檢、做近視手術時才發現；對這些人來說，手術治療主要的意義就是讓視網膜復位，對視力恢復已經沒多大幫助。

　　如果不做手術，眼球就會像新鮮的葡萄晾干了一樣，慢慢癟掉，最后眼睛就會凹進去。

　　中低度近視

　　也要小心視網膜脫落

　　很多地方的游樂場，玩過山車的地方會設置一些安全預警，其中一條就是高度近視者不便參與。

　　定這樣的規定，就是考慮到高度近視的人，眼內結構明顯老化，視網膜很薄，可能在玩的過程中出現視網膜脫落。所以，高度近視的人也要避免劇烈運動。

　　但是，鄭醫生也提醒，其實普通近視也會發生視網膜脫落，他碰到的很多病人，近視度數并不高，只有300度左右，一段時間用眼過度，也出現了視網膜脫落。

　　“得了白內障，可以換個晶體，視網膜一旦脫落，沒有人工的可以換。”他說，視網膜上的每個細胞都對應一根神經，僅僅黃斑區，每1平方毫米上就有20萬個細胞，所以要移植視網膜幾乎是不可能的事。

　　雖然，有人在研究人工視網膜，但目前還在試驗階段，成像效果遠遠不能讓人滿意。

　　“蘋果手機的顯示屏，為什么叫retina(視網膜)屏幕，就是因為只有視網膜才會有那么細膩的視覺效果。”鄭醫生說。

　　所以，別把近視想的那么簡單，這不是多戴一副眼鏡的事兒，隨之而來的風險、并發癥也會增多。