昨天，記者從西安市衛生局召開的全市醫改政策培訓會上了解到，今年西安將深化縣區公立醫院綜合改革，完善醫保分級報銷制度，拉開同一病種在不同級別定點醫療機構間的報銷比例，支付政策進一步向基層傾斜，力爭2015年底使90%左右的患者在區縣域內就診。
區縣政府不再辦新公立醫院
閻 良區、臨潼區、長安區、高陵區、藍田縣、周至縣、戶縣等7個遠郊區縣級公立醫院承擔區縣域居民常見病、多發病的診療，危急重癥患者救治和疑難病癥的初診、 轉診等工作。7個遠郊區縣政府負責辦好區縣綜合醫院、中醫醫院、婦幼保健院，其中區縣綜合醫院、中醫醫院要達到二級甲等水平，婦幼保健院達到二級水平。重 點完善區縣急救服務體系和發熱門診、產科、兒科、精神衛生科、重癥監護、血液透析、中醫科、新生兒和康復等專科建設，嚴禁超規模、超標準建設，嚴禁舉債建 設和舉債購置大型醫療設備。新城區、碑林區、蓮湖區、雁塔區、灞橋區、未央區等城六區政府根據轄區醫療服務需求，進一步完善城市社區衛生服務網絡。原則上 各區縣政府不再辦新的公立醫院。
縣區1000居民要有3張病床
區 縣政府依據區域衛生規劃和居民醫療服務需求，按照戶籍人口每千人不低于3張病床，床位和人員編制1:1.5的比例，核定區縣公立醫院人員編制總量，明確區 縣綜合醫院、中醫醫院、婦幼保健院的床位和人員編制比例。區縣財政負擔區縣綜合醫院在崗職工工資總額（含基本工資、津補貼和績效工資）的比例不低于 70%；對區縣中醫醫院、婦幼保健院實行全額預算管理。
設立縣（區）級公立醫院理事 會。醫院理事會成員包括政府辦醫主體代表、醫院職工代表、服務對象代表（患者等）和醫療專家，一般由7-9人組成。縣（區）級衛生行政部門負責人不得兼任 縣（區）級公立醫院領導職務。建立院長任職資格管理制度。院長由理事會公開選拔聘任，副院長由院長提名，理事會聘任。
完善醫保分級報銷制度
發揮績效工資分配的激勵導向作用，合理拉開薪酬差距，分配重點向臨床一線、關鍵崗位、業務骨干和成績突出人員傾斜。醫院收支結余的30%可用于提高醫務人員津補貼等待遇。嚴禁給醫務人員設定創收指標，嚴禁將醫務人員收入與醫院的藥品、檢查、治療等收入掛鉤。
制定分級診療標準和辦法，綜合運用醫療、醫保、價格等手段，逐步建立基層首診、分級醫療、雙向轉診的就醫格局。完善醫保分級報銷制度，拉開同一病種在不同級別定點醫療機構間的報銷比例。完善區縣外轉診和備案制度，力爭2015年底使90%左右的患者在區縣域內就診。
優先支持辦非營利性醫療機構
鼓勵社會資本投向資源稀缺及滿足多元需求服務的領域，到2020年，非公立醫療機構數、床位數和服務量均達到總量的30%。制定西安市醫師多點執業實施細則，鼓勵公立醫院醫生到基層醫療機構執業，允許公立醫院醫生到非公立醫療機構執業。本報記者張毅偉
