本報(bào)記者宋貝貝
龔曉明，創(chuàng)辦中國婦產(chǎn)科網(wǎng)、婦兒私人醫(yī)生APP“風(fēng)信子”，同時(shí)還是個(gè)擁有74萬微博粉絲的“網(wǎng)絡(luò)大V”。他是從一號難求的婦產(chǎn)科專家，到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的創(chuàng)業(yè)者。
網(wǎng)絡(luò)上，他是“白衣山貓”，一名擁有183萬粉絲的自媒體達(dá)人；現(xiàn)實(shí)生活中，他是王光寶，金華市中醫(yī)院的一名外科醫(yī)生。但“王光寶”從不主動(dòng)提起“白衣山貓”，甚至有很長一段時(shí)間，同事們都不知道，他們時(shí)常提起的“白衣山貓”，其實(shí)就在身邊。
蝦米媽咪，原名余高妍，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒童保健碩士、兒科醫(yī)生。新浪微博上最受家長信賴的兒科醫(yī)生媽媽，知名母嬰類微信公眾賬號創(chuàng)辦者。
……
對于網(wǎng)紅醫(yī)生，大家有不同的看法。有“鐵桿”追隨者，有“飄過”“路過”的普通粉絲，也有專門“黑”網(wǎng)紅醫(yī)生的人。
醫(yī)療網(wǎng)紅在普通人眼中都很專業(yè)，實(shí)則難辨真假，難辨虛實(shí)。有真心實(shí)意為患者創(chuàng)造便利就醫(yī)和利用所學(xué)科普掃盲大眾的，也有自身專業(yè)不精誤人事大的，當(dāng)然也有為一己私利搞噱頭賣宣傳的。
你有識別他們的慧眼嗎？
1 網(wǎng)上好醫(yī)生怎樣煉成
一個(gè)醫(yī)生在中國婦產(chǎn)科網(wǎng)的論壇上發(fā)帖子寫道：“昨天晚上我特別高興，我救了一個(gè)子宮，我用網(wǎng)站上的手術(shù)課程救了一個(gè)子宮。”
“秦醫(yī)生，你好，去年春天麻煩過你，今年我又來麻煩你了，還是我那個(gè)老毛病，就是我的腿上起了那個(gè)季節(jié)性的疹子，你看看這應(yīng)該怎么辦？”提問題，發(fā)照片，等待回復(fù)。這是市民邱女士正在利用工作閑暇的時(shí)間進(jìn)行的一次簡短的微信問診。而她口中的秦醫(yī)生就是西安市一家公立醫(yī)院皮膚科的醫(yī)生。
兩三年來，利用微信進(jìn)行詢問、溝通，已經(jīng)成了邱女士和秦醫(yī)生之間的一種默契。5分鐘后，微信提示音響起，“你這幾張圖片的話考慮還是一個(gè)皮膚季節(jié)性過敏。建議你用爐甘石洗劑外擦一下，如果說擦了兩到三天癥狀不見好轉(zhuǎn)的話，你來醫(yī)院就診我給你看看。”秦醫(yī)生的回復(fù)簡單明了，邱女士下了班就可以買藥自行快捷治療。
“網(wǎng)紅是什么，我都不太清楚，”秦醫(yī)生笑著說，“我以前以為網(wǎng)紅就是模特，明星，但是我不是明星，我只是在做一件我力所能及的事情。”雖然身邊有人給個(gè)性耿直的秦醫(yī)生冠以“微信名醫(yī)”的稱號，讓她有些困擾，但說起利用自己的微信來建立醫(yī)患溝通平臺的初衷，秦醫(yī)生直言并不后悔。
“主要就是病患問問簡單的疾病，怎么用藥，像這類小毛病在微信上能解決的，就省去了來醫(yī)院掛號排隊(duì)等候診療的過程了。主要是為了減少老年人和忙碌的上班族跑醫(yī)院，省個(gè)腿腳功夫。”秦醫(yī)生直言。如今，秦醫(yī)生的微信上已經(jīng)有1000多病患，占了她微信好友的三分之二。
龔曉明是一位婦產(chǎn)科醫(yī)生，他羨慕國外醫(yī)生與病人的關(guān)系，認(rèn)為醫(yī)生不應(yīng)高高在上，醫(yī)療行業(yè)就是服務(wù)行業(yè)，只有真正把患者服務(wù)好，才是醫(yī)生的成功。
2006年，他創(chuàng)建了“中國婦產(chǎn)科網(wǎng)”，并把之前在國外學(xué)習(xí)的一種治療產(chǎn)后出血的新技術(shù)，即B-Lynch縫合方法，做成了動(dòng)畫，分享在中國婦產(chǎn)科網(wǎng)的論壇上。不久后，論壇里一個(gè)醫(yī)生在帖子里寫道：“昨天晚上我特別高興，我救了一個(gè)子宮，我用網(wǎng)站上的手術(shù)課程救了一個(gè)子宮。”
“當(dāng)我看到那段話的時(shí)候，深深感受到了我做這個(gè)平臺的價(jià)值，通過互聯(lián)網(wǎng)的平臺，醫(yī)生可以互相學(xué)習(xí)，患者也從中受益匪淺。”龔曉明說。“我是互聯(lián)網(wǎng)的受益者，很多人通過互聯(lián)網(wǎng)認(rèn)識了我。微博剛興起的時(shí)候，我就開設(shè)了微博，提供一些婦科知識的科普文章，文章都是自己寫的，淺顯易懂。2012年底，我發(fā)了一條‘宮頸糜爛不是病’的科普微博，被轉(zhuǎn)發(fā)了3萬多次。2013年，我被評為新浪微博10大最具影響力醫(yī)生。如今我擁有74萬微博粉絲。當(dāng)微信流行起來的時(shí)候，我又建起了公眾號，轉(zhuǎn)載量也很高。”
龔曉明在面對媒體的時(shí)候，抒發(fā)了自己心中的醫(yī)療夢想。他認(rèn)為在現(xiàn)有醫(yī)療體系下，患者往往“認(rèn)廟不認(rèn)人”，他在離開了協(xié)和這所中國最頂尖的醫(yī)院后，也失去了大量患者，同時(shí)也意味著患者失去了一個(gè)醫(yī)生。一位醫(yī)生如果能通過網(wǎng)絡(luò)，打響知名度，讓更多的患者都能用最方便的途徑找到醫(yī)生，那才是龔曉明的初衷。
2 患者網(wǎng)上難尋好醫(yī)生
問到“肚子疼”，西安胃康中醫(yī)醫(yī)院網(wǎng)站回答道：“肚子疼可能是胃疼，胃疼可能患有胃炎，胃炎要及早治療，西安胃康中醫(yī)醫(yī)院……”
年輕的司女士在一家醫(yī)療網(wǎng)站上問詢“為什么最近總是頭暈？”不久后網(wǎng)站上一名注冊醫(yī)師就發(fā)過來一條“六味地黃丸”的購買鏈接，解釋是“頭暈是腎虛，需要補(bǔ)腎”。而司女士真實(shí)的情況可能是由于天天早上不吃早飯，低血糖引起的頭暈。司女士的朋友在網(wǎng)站上輸入“早起頭暈”后，得到的答案依然是“購買六味地黃丸”。
這種自欺欺人的問答模式，由于醫(yī)生和患者并沒有建立一種有效的問詢診治，從而使得線上問答模式的科學(xué)性、有效性都要打一個(gè)很大的折扣。因?yàn)榛颊咝枰氖窃\治，并且，患者的狀況千人千面，高度個(gè)性化。年齡、性別、癥狀輕重都不一樣，即使是再厲害的名醫(yī)，也不可能通過幾行文字，就給患者一個(gè)靠譜的解決方案。同樣是頭暈，我可能是站著暈，別人也可能是坐車暈、運(yùn)動(dòng)后暈，給所有的頭暈病人開六味地黃丸，是多么的不靠譜。
張悟本，可以說是中國“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療紅人第一人”，被人稱為教授、神醫(yī)，號稱京城最貴中醫(yī)。曾經(jīng)是多少人的“精神信仰”，多年不愈的病都渴望著能在遇到“張大師”后通過食療“把吃出來的病吃回去”。他還聲稱自己的食療方法治愈了糖尿病、高血壓、心臟病甚至紅斑狼瘡等疑難雜癥。他宣揚(yáng)的“綠豆治百病大法”引發(fā)市場綠豆?jié)q價(jià)，其食療理念也漸漸遭到專家質(zhì)疑。后來，越來越多的病患堅(jiān)持食療卻收效甚微，他的學(xué)歷身份也被兩家單位指認(rèn)是子虛烏有，張悟本慢慢淡出了大家的視線。
只要在網(wǎng)上搜索問詢疾病的信息，就有一大堆醫(yī)療網(wǎng)站跳出來回答問題。什么“快速問醫(yī)生”、“尋醫(yī)問藥網(wǎng)”、“39健康網(wǎng)”、“好大夫在線”等等。而他們的回答是否靠譜呢？又是誰在回答這些問題呢？
問到“肚子疼”，西安胃康中醫(yī)醫(yī)院網(wǎng)站回答道：“肚子疼可能是胃疼，胃疼可能患有胃炎，胃炎要及早治療，西安胃康中醫(yī)醫(yī)院……”
在西安諾貝爾牙科醫(yī)院治療過的患者在醫(yī)院門戶網(wǎng)站詢問用藥問題，網(wǎng)站上實(shí)名醫(yī)生給出了建議，在用藥效果不好之后患者前去醫(yī)院詳細(xì)咨詢這位醫(yī)生，卻被醫(yī)生反問：“誰給你說讓你用這個(gè)藥？”患者解釋道醫(yī)院網(wǎng)站里有你的咨詢板塊，醫(yī)生卻輕描淡寫地說道“那都是秘書在回答，不能以此為準(zhǔn)，要來醫(yī)院看才行！”
顧名思義，醫(yī)院網(wǎng)站上的問詢疾病板塊只是用來宣傳和做樣子的擺設(shè)，如果患者指望靠上網(wǎng)自己找醫(yī)生看病，豈不誤人事大？
3 名醫(yī)生難脫離醫(yī)院
“每個(gè)醫(yī)生捫心自問，當(dāng)你離開醫(yī)院以后到底有沒有病人跟著你走？”醫(yī)療網(wǎng)紅于鶯認(rèn)為，當(dāng)下醫(yī)生品牌打造，需要讓患者跟著醫(yī)生走，而不是跟著醫(yī)院走。
最早，中醫(yī)里常出現(xiàn)名醫(yī)之說，名醫(yī)是什么？用醫(yī)療網(wǎng)紅于鶯的話說“名醫(yī)就是以名字為主體的，肯定是病人跟著醫(yī)生走，在中國古代就已經(jīng)有醫(yī)生品牌的概念了，只不過隨著西醫(yī)的出現(xiàn)，醫(yī)生變得不那么重要，醫(yī)院變得很重要。”
西安市第四醫(yī)院超聲科室同主任說：“很多的患者來第四醫(yī)院看病，但是他們都是慕四院的名而來，并不知道具體去看哪個(gè)醫(yī)生。他知道四院眼科看得最好的是誰嗎？不知道，他知道兒科名醫(yī)金立英嗎？可能知道。但是到了掛號大廳，一看根本擠不進(jìn)去，無奈之下就掛個(gè)別人的號看了。反正令人信服的是醫(yī)院的品牌。”
可見，醫(yī)生在醫(yī)院的時(shí)候可以聲名在外，頭戴頭銜。可是離開了醫(yī)院以后就什么都不是，尤其是在跟醫(yī)生的營業(yè)執(zhí)照走的時(shí)候。
“每個(gè)醫(yī)生捫心自問，當(dāng)你離開醫(yī)院以后到底有沒有病人跟著你走。”醫(yī)療網(wǎng)紅于鶯直接、犀利地提問引發(fā)行內(nèi)熱議。在她看來，當(dāng)下醫(yī)生品牌打造，需要讓患者跟著醫(yī)生走，而不是跟著醫(yī)院走，這樣才有利于新的醫(yī)療模式的探索與發(fā)展。
然而現(xiàn)階段看來，醫(yī)生仍然很難擺脫醫(yī)院這個(gè)“大廟”。醫(yī)生這個(gè)群體，在國內(nèi)是非常稀缺的人群。據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局2015年發(fā)布的統(tǒng)計(jì)報(bào)告，全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師為282萬人。也就是說，13億人，主要靠這280萬人來看病。很明顯，醫(yī)生處于大量供不應(yīng)求的狀態(tài)。
“國內(nèi)的大部分醫(yī)生，每天都在高負(fù)荷的工作下運(yùn)轉(zhuǎn)，沒有絕對意義的休假，下班了也是工作電話不斷，想要做獨(dú)立的醫(yī)療網(wǎng)紅，宣傳自己，樹立個(gè)人品牌，都需要很多的精力，但這顯然和國情不符。說句實(shí)在話，每天醫(yī)院的病患都看不完，哪有時(shí)間在網(wǎng)絡(luò)上面看病，實(shí)在是難以分身。”同主任說。
