CT等804項檢查檢驗費平均降低12%、診查費等2831項平均提高28%、醫學美容等93項實行市場調節價……4月1日起，《西安市城市公立醫院醫療服務價格改革實施意見》執行，今后凡國家和省上新出臺醫療服務價格政策的按新政策執行。
調整范圍
二級（含二級）以上的西安城市公立醫院
意見指出，西安市實施城市公立醫院醫療服務價格改革的范圍為：二級（含二級）以上的西安城市公立醫院。取消藥品加成：破除以藥補醫機制，取消藥品加成，西安城市公立醫院的藥品（中藥飲片除外）實行零差率銷售。補償機制：取消藥品加成所減少的合理收入，由醫療服務收費、政府補助和醫院消化三個渠道彌補，按照醫療服務價格調整補償90%、同級財政（或經費管理渠道）補償5%、醫院加強成本核算承擔5%的比例分擔。
執行新的醫療服務項目價格：西安市公立醫院醫療服務項目價格，按照陜西省物價局、省衛生計生委、省人力資源社會保障廳印發的《陜西省城市公立醫院醫療服務項目價格（2017版）》、《關于公立醫療機構部分醫療服務項目價格實行市場調節價管理有關問題的通知》及相關價格政策規定執行。
調整內容
降低：CT等804項檢查檢驗費平均降低12%
降低大型醫用設備檢查治療（磁共振、CT、PET/CT、X刀、伽瑪刀、高強度超聲聚焦刀等）及檢驗等醫療服務項目價格，共804項，平均降低12%。
提高：診查費等2831項平均提高28%
意見指出，提高診查、床位、護理、手術、治療及中醫等類別中部分醫療服務項目價格，共2831項，平均提高28%。
不變：放射治療等項目價格維持現行標準不變
部分項目價格保持不變。針對涉及部分特殊群體的相關醫療服務項目（放射治療、腹膜透析、血液透析等）及部分檢查、治療、手術等項目價格維持現行標準不變。
合并：方便門診掛號費最高不超1元
合并部分醫療服務項目價格。按照國家有關規定將掛號費并入診查費，對只開藥不診查的患者保留方便門診掛號費，按最高不超過每次1元收取。將現行取暖費、空調降溫費及普通病房內設獨立衛生間和提供熱水洗浴加收的費用，并入床位費，按照病房條件分為帶衛生間和不帶衛生間的病房床位費。
調整：六周歲兒童手術費在成人標準基礎上提高幅度不超10%
合理調整兒科醫療服務價格。按照國家《關于印發加強兒童醫療衛生服務改革和發展意見的通知》（國衛醫〔2016〕21號）要求，六周歲（含）以下兒童手術項目在成人手術標準基礎上可適當提高，提高幅度不得超過10%。
放開：醫學美容等93項實行市場調節價
放開特需服務及部分醫療服務項目價格。對公立醫院在保證基本醫療服務需求的前提下，為滿足患者不同層次需求，按照國家“提供特需服務的比例不超過全部醫療服務的10%”要求和衛生計生主管部門設置規定及診療規范開設的特需病房、特需門診的床位費、診查費及體制個性化需求、市場競爭較充分的口腔正畸、口腔種植、人類輔助生殖、醫學美容、中醫推拿、中醫綜合（不含中醫辯證診治）、機器人輔助手術等93項醫療服務項目價格實行市場調節價，由公立醫療機構自主定價。
相關政策
不在此次醫改范圍內的繼續執行現標準
意見指出，按照國家和我省政策規定，不在這次實施城市公立醫院醫療服務價格改革范圍內的一級（含以下）城市公立醫院，繼續執行《陜西省醫療服務項目價格（2011版）》及我省在2011年后發文新增、修訂的醫療服務項目價格。
此外，對已完成縣級公立醫院醫療服務價格改革的區縣，各縣（區）價格、衛生計生、人力資源社會保障、財政主管部門要按照省市醫改辦要求，進一步深化縣級公立醫院醫療服務價格改革，按照《陜西省城市公立醫院醫療服務價格改革方案》規定合理制定縣級及以下公立醫療機構醫療服務價格，報同級政府批準后執行。
調整要求
各相關部門嚴格執行
據悉，此次改革堅持公立醫院公益性質，破除以藥補醫，建立科學合理的補償機制。意見要求，價格部門、衛生計生部門、人力資源社會保障部門要做好相關工作。本實施意見自2017年4月1日起執行，今后凡國家和省上新出臺醫療服務價格政策的按新政策執行。本報記者鄭伊琛
