陜西傳媒網-陜西日報訊 (記者 李艷 實習生 張森韜)3月10日,記者從省人社廳獲悉,今年,陜西省將全面推開城鎮居民大病保險工作,所有市全面啟動實施城鎮居民大病保險制度。
省人社廳要求,在推進工作中,各市首先需堅持低水平起步,合理確定大病保險籌資水平。要在確保基本醫療保險基金收支平衡、略有節余的前提下,按照低水平起步原則,利用結余基金合理籌集大病保險資金;結余不足或無結余的可在基本醫療保險基金籌集時統一安排,統籌考慮。其次,縮小城鄉差異,合理確定城鎮起付標準。各市要合理設定城鎮居民大病起付標準,防止城鄉居民之間不一致導致的不平衡,還要避免過高使受益面窄,或過低使基金壓力增大。第三,根據基金承受能力,合理確定支付范圍。有條件的市可適當放寬重特大疾病住院或門診支付范圍邊界,防止因支付范圍過窄出現醫療負擔較重問題,也要防止支付范圍過寬使基金出現風險。第四,探索建立復合式支付制度,兼顧困難群體負擔能力。各市要探索按病種、分級別、分額度等相結合的支付辦法,既要保障大病患者到較高級別醫院就診需求,又要考慮常見病、多發病患者累計醫療費用負擔重的問題,還要面向困難群體傾斜政策。通過支付制度的調節作用鼓勵患者合理就醫,逐步形成分級醫療、雙向轉診、急慢分治的就醫格局。此外,省人社廳還要求,執行全省統一規范經辦流程,建立健全相關信息系統,在確保基本醫療保險信息安全的情況下,做好與商業保險公司的業務對接,為參保人員提供即時結算服務。