本期特邀專家:長安醫(yī)院急診科主任劉雅東

  省人民醫(yī)院兒童病院二病區(qū)主任劉春風(fēng)

  西安市兒童醫(yī)院消化科副主任方瑩

  小學(xué)生們即將進(jìn)入暑期,可對(duì)于家長們來說,孩子放假更意味著操心加倍,頭痛腦熱、摔傷扭傷等在所難免。現(xiàn)實(shí)生活中發(fā)生上述現(xiàn)象,一些家長往往會(huì)依據(jù)“經(jīng)驗(yàn)”,聽信一些久病成醫(yī)的“偏方”來給孩子治病,可這些“偏方”往往沒有科學(xué)依據(jù),不僅無法治愈孩子的疾病,還會(huì)因拖延時(shí)間給孩子帶來更大的危險(xiǎn)。在此讓我們聽聽專家們盤點(diǎn)一下日常生活中那些被用錯(cuò)的“偏方”吧。 孩子在玩耍的過程中,往往喜歡把東西塞入嘴里,一不小心會(huì)把玩具的零部件等吃到肚子里。一些家長認(rèn)為,只要不是尖的東西就無所謂,會(huì)在日常的排便中排出來,也有一些家長認(rèn)為,多吃一些干的東西,如:饅頭、餅干等就會(huì)把異物頂出來。

  糾正:西安市兒童醫(yī)院消化科副主任方瑩如果孩子誤吞異物后有明顯流涎、嘔吐、進(jìn)食困難、腹痛等癥狀,或者異物為直徑大于2cm、銳利或不規(guī)則的硬性物體,或有可疑的誤吞異物史,需緊急到醫(yī)院救治,以免耽誤病情。如果是光滑且直徑小于1.5cm的物體(如玻璃珠、圍棋子、小硬幣等),孩子也無癥狀,有隨胃腸道的蠕動(dòng)與糞便一起自行排出體外的可能。可以多給孩子吃些富含粗纖維的食物,如韭菜、芹菜等,以促進(jìn)腸道的生理性蠕動(dòng),加速異物排出。多數(shù)異物在胃腸道里停留的時(shí)間不超過兩三天,也有三四周后才能排出的。所以每次孩子排便時(shí),家長都應(yīng)仔細(xì)檢查,直至確認(rèn)異物已排出為止。在此期間,患兒一旦出現(xiàn)嘔血、腹痛、發(fā)燒或排黑色稀便,說明有嚴(yán)重的消化道損傷發(fā)生,必須去醫(yī)院急診治療。

  暑假很多孩子像個(gè)小大人一樣,幫助家長做一些家務(wù),有時(shí)難免會(huì)在“做家務(wù)”時(shí)被開水燙傷,家長認(rèn)為燙傷后趕緊抹點(diǎn)牙膏、醬油、紅花油等就能讓燙傷的情況有所緩解。

  糾正:長安醫(yī)院急診科主任劉雅東燙傷后,千萬不能在傷處抹任何東西。因?yàn)檫@些東西不具備消炎的功能,而且在涂抹過程中,有可能碰破水泡,造成感染,甚至?xí)斐缮疃冉M織的損害。應(yīng)該是在第一時(shí)間在水龍頭處不停地沖澆燙傷部位,這樣可以抑制高溫對(duì)皮膚的持續(xù)損傷,降低感染危險(xiǎn)。如果有衣服遮擋時(shí),提起衣服,把衣服剪開、脫掉。千萬不能給孩子脫衣服,更不能用手去擰衣服,這樣容易把受傷的皮膚撕掉,造成二次傷害。如果發(fā)現(xiàn)燒、燙傷部位僅是發(fā)紅或有一些水泡,不要試圖刺破水泡,應(yīng)在水龍頭下沖最少20分鐘,如果情況嚴(yán)重,應(yīng)立即送醫(yī)院救治。

  孩子對(duì)吃魚可謂是又愛又恨,喜好魚的滑嫩,卻總是苦于魚刺的阻礙,有時(shí)大口吃飯,就會(huì)不小心將魚刺卡在喉嚨,此時(shí),家長會(huì)讓孩子再吃一些米飯,或是喝點(diǎn)醋,試圖讓孩子把刺咽下去。

  糾正:省人民醫(yī)院兒童病院二病區(qū)主任劉春風(fēng)孩子被魚刺卡住后,首先應(yīng)停止進(jìn)食,做咳嗽和嘔吐的動(dòng)作,這樣大部分的魚刺可以吐出來。如果吐不出來,也不能用食物硬吞,這樣很容易將刺扎得更深,不利于醫(yī)生取出,還容易造成感染,如果魚刺隨食物帶進(jìn)了胃里,還可能在帶的過程中劃傷食道。用醋軟化魚刺的方法更不可取,因?yàn)轸~刺泡在醋里最少需要半小時(shí)才能軟化,喝醋時(shí)間短,接觸面有限,不可能起到軟化的作用。而且孩子消化道脆弱,還會(huì)因大量的喝醋,損傷了孩子的腸胃。如果卡了魚刺,家長可以用手電筒照亮孩子口咽部,用小勺將舌背壓低,用小鑷子把刺取出。如果刺扎得深,部位比較靠里,應(yīng)及時(shí)讓醫(yī)生拔出。

  夏季拉肚子是很正常的事情,尤其是暑期的孩子們,吃的多了、雜了,拉肚子就不足為奇了,一些家長將止瀉藥作為家里的常備藥,也有家長認(rèn)為,拉肚子時(shí),只要不吃瓜果蔬菜就會(huì)不治自愈。

  糾正:方瑩發(fā)現(xiàn)孩子拉肚子時(shí),首先應(yīng)檢查一下最近兩天孩子的飲食,以判斷是因飲食引起的還是因其它原因引起的。無論是什么情況引起的,首先應(yīng)給孩子補(bǔ)充足夠的水分,以防脫水。適當(dāng)減少孩子進(jìn)食的次數(shù)和每餐的攝入量,以減輕孩子的胃腸負(fù)擔(dān)。可以給孩子喝少量的鹽水、米湯、淡茶水;隨病情好轉(zhuǎn),逐漸改為進(jìn)食面片湯、米粥等清淡易消化的食物。在孩子拉肚子的過程中,不能讓他喝牛奶,吃甜食、豆制品等,因?yàn)檫@些食物會(huì)使腸蠕動(dòng)增加,引起腸脹氣,并加劇腹瀉。另外,香蕉、梨、菠菜、西瓜、白菜、紅薯等富含纖維素的蔬果可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),也不能吃。

  有些家長認(rèn)為,孩子發(fā)燒后,酒精比水擦拭更能快速降溫,所以物理降溫的首先,應(yīng)該是給孩子用酒精擦拭。有些老人認(rèn)為,給孩子裹緊被子,多蓋幾層,讓出出汗就好了。

  糾正:劉春風(fēng)孩子發(fā)燒后用酒精擦,確實(shí)能暫時(shí)性地給他降溫,但這種做法不好。酒精蒸發(fā)時(shí)確實(shí)能使皮膚涼下來,但就是因?yàn)榫凭l(fā)揮作用太快了,所以會(huì)導(dǎo)致一些問題。如果給孩子降溫降得太快(例如用酒精或洗冷水澡),會(huì)有反作用。孩子可能會(huì)開始顫抖,這說明他的體溫將再次升高。此外,酒精也會(huì)通過皮膚和呼吸被吸入寶寶體內(nèi),引起酒精中毒。其實(shí),孩子體溫在38.5℃以下時(shí),最好的物理降溫法是用溫水給孩子的四肢、腹溝和腋窩擦一擦,直到孩子皮膚發(fā)紅為止,這個(gè)方法可以加快孩子的血液循環(huán)從而達(dá)到降溫的作用。如果孩子的體溫超過38.5℃,應(yīng)給孩子服用一些退燒藥物。因?yàn)檫@個(gè)體溫超過小孩的承受能力,對(duì)于腦部內(nèi)環(huán)境來說,會(huì)影響腦細(xì)胞的生存環(huán)境。或者將孩子直接送往醫(yī)院。

  另外,給孩子包裹的里三層外三層也是錯(cuò)誤的做法,這樣做不僅退不了燒還可能加重病情。小孩發(fā)燒不應(yīng)該裹那么緊蓋那么厚,應(yīng)該稍微解松衣服,讓孩子充分散熱。如果孩子因?yàn)榘l(fā)燒而全身冰冷,也不該熱捂,而應(yīng)該用手搓暖孩子的四肢,做力道適當(dāng)?shù)乃闹茨Γ瑤椭⒆印盎嘏薄1緢?bào)記者劉雅婷