女子患溢淚癥多年且被建議放棄治療，延安市醫院挑戰頑疾成功

　　金秋十月，本是一個多姿多彩的季節，但家住寶塔區的路女士卻無心感受這秋日的美好，她的右眼溢淚癥狀又加重了，歷經4次全麻淚囊手術，仍然無法解決她的右眼溢淚癥狀。且被多家三甲醫院告知，路女士無再次手術機會，建議路女士放棄治療，對路女士來說無疑是雪上加霜。路女士求醫無門，已放棄希望。但在機緣巧合下，路女士得知延安市人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科已成功為多名難治性復發性淚囊炎患者解除了頑疾，這又燃起了路女士治療的希望。

　　于是，抱著試一試的心態 ，路女士來到了延安市人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科拓明祥主任的診室，經過詳細的問診及查體，拓明祥主任認為患者有再次手術成功的機會，給患者帶來了極大的信心。

　　隨后，路女士懷著忐忑的心情辦理了住院手續，主治醫師薛媛詳細了解患者情況，立即為患者進行了淚道沖洗及淚道造影。拓明祥主任組織全科人員進行病例討論，仔細研究了患者的淚道造影CT后分析考慮，患者前幾次手術失敗的主要原因為患者淚囊造瘺口位置過高，可再次手術嘗試鼻內鏡下鼻腔重新造瘺，但患者歷經多次手術，術區瘢痕形成以及結構重塑導致解剖標志辨認困難，給本次手術增添了極大的挑戰。且前次手術為國內頂尖眼科醫院操刀，拓主任心中不免有幾分擔憂。同時患者歷經4次全麻手術，本次手術同樣為全麻手術，若手術再次失敗，對患者無論是身體還是心理上都是巨大的打擊。但若不為患者進行最后的嘗試，那么患者只能終身溢淚，苦不堪言。

　　帶著患者的信任與成熟的技術，拓明祥頂住巨大的壓力，于10月28日，在鼻內鏡下成功完成了這一例高難度復雜性淚囊手術。手術歷時1小時，術中準確定位鼻腔造瘺口，沖洗淚道，當看到清澈的生理鹽水順利通過鼻腔造瘺口流出時，大家都欣喜不已，同時防止術區瘢痕粘連，拓明祥主任決定放置淚道置管保持淚道通暢，術后3月取管。

　　手術清醒后，路女士立即感受到右眼溢淚癥狀緩解，激動地說：“以前多次手術，每次手術結束后右眼溢淚均無改變，本次手術結束后溢淚癥狀立即緩解，拓主任牛！”同時經過一周多的觀察，路女士再無溢淚癥狀反復，順利出院，路女士表示，一想到她在全國頂尖眼科醫院手術失敗后，困擾她多年的頑疾居然能被延安市人民醫院拓明祥主任團隊終結，就感到無比激動。

科普小知識

　　淚囊炎是由于鼻淚管狹窄或阻塞，淚液滯留于淚囊內伴發細菌感染導致淚囊的炎癥反應，常見的病因有：

　　解剖因素：鼻淚管狹窄或阻塞，致使淚液長期滯留于淚囊內，刺激淚囊黏膜產生炎癥反應，進而引發細菌感染所致；

　　附近組織疾病的影響：鼻竇和淚囊有密切的解剖關系，其炎癥是引起淚囊炎的重要原因。

　　常見癥狀有溢淚，內眥部位的皮膚有濕疹，淚囊區擠壓時排出粘液性或膿性的分泌物。

　　治療方法：藥物治療，淚道探通術，鼻腔淚囊吻合術。

　　淚囊炎如何預防

　　保持眼部衛生清潔，避免用臟毛巾洗臉；

　　近期眼淚增多患者應及時前往醫院檢查，以便早發現，早治療；

　　避免發生外傷，若淚囊區已發生外傷，應仔細檢查有無淚小管斷裂，如果有，要及時處理；

　　有鼻炎或鼻竇炎的患者，及時治療。

　　來源：延安市人民醫院