寶寶這么小，乳房發(fā)育了怎么辦？
門診有家長帶著2歲的女寶，擔心地問：這么小的孩子乳房凸起，是不是性早熟了？怎么辦？趕緊給我們治療一下吧？為了解答這些問題，我們今天就來了解一下嬰幼兒的乳房早發(fā)育相關——微小青春期。
什么是微小青春期？
微小青春期（Mini-Puberty）是指小嬰兒（男性嬰兒從出生到6個月齡，女性嬰兒從出生到約2-3歲））出現(xiàn)類似青春期發(fā)育的征象，如小男孩出現(xiàn)睪丸增大、陰莖勃起，甚至乳房發(fā)育；小女孩出現(xiàn)乳房凸起、有乳核，甚至極少數(shù)女嬰出現(xiàn)類似青春期的少許月經(jīng)來潮的現(xiàn)象。
微小青春期怎么發(fā)生的呢？
這是由于出生后男或女嬰兒體內(nèi)促性腺激素、性激素在血中濃度的大量釋放，迅速上升，達到約青春期的分泌水平，而后降低。通俗來講，胎兒在母體中的雌激素水平是非常高的，當臍帶剪斷的時候，嬰兒和母體之間的聯(lián)系就沒有了，雌激素水平就下降了，但是很快嬰兒體內(nèi)就會建立起下丘腦一垂體一性腺的軸系。出生以后，這個軸系還不太穩(wěn)定，但是相對來說還是比較完備的，因此，就促使體內(nèi)的這些激素升高，引起了一系列的表現(xiàn)，我們叫微小青春期。
微小青春期維持多久呢？
微小青春期的持續(xù)時間，男女有別。 在男性嬰兒中，血促性腺激素和性激素一般在6個月齡時較低，因此持續(xù)時間大約為6個月。 在女性嬰兒中，血促性腺激素濃度增加呈持續(xù)約2~3年，因此女嬰的微小青春期的持續(xù)時間遠遠長于男性嬰兒。
微小青春期需要治療嗎？
門診遇到家長發(fā)現(xiàn)小嬰兒發(fā)育就很擔心，經(jīng)過一些檢查，即使告訴她是正常生理現(xiàn)象，家長依然要求給予治療。事實上，微小青春期不需要治療，只需要臨床觀察和定期隨訪即可。
微小青春期對人正常的性發(fā)育有好處？
微小青春期是睪丸發(fā)育的重要時期。由于睪丸支持細胞數(shù)目是生精潛能的一個決定因素，生后的微小青春期激素的變化，對成年期精子產(chǎn)生很重要，增殖過程中發(fā)生缺陷，可能會引起成年期生精功能不足。而對于女性來說，可能小青春期對今后的青春發(fā)育進程和女性生理周期有一定影響。
是不是每個小嬰兒都會有微小青春期呢？
理論上來說，幾乎每個小嬰兒都有微小青春期的激素變化，但并不是每個小嬰兒都有第二性征的變化。也就是說，如果監(jiān)測生后性激素變化，可發(fā)現(xiàn)微小青春獨特的激素變化情況；但這種激素變化，并不一定都會導致陰莖發(fā)育或乳房發(fā)育。
微小青春期缺失是不正常的嗎？
如果在這個時間段內(nèi)，小嬰兒沒有出現(xiàn)特有的激素變化，那就可能提示存在病理狀態(tài)了。比如，低促性腺激素性性功能減退癥的孩子，自身缺乏正常同齡兒中出現(xiàn)的“微小青春期”性激素高峰，導致孩子出生后陰莖較短小。
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[兒科專家]
劉偉華，博士，主任醫(yī)師，兒科主任。陜西省學校衛(wèi)生與健康專業(yè)委員會基層兒童保健學組副組長兼秘書、陜西省婦促會兒童健康專業(yè)委員會常務委員、陜西省兒童哮喘防治專業(yè)委員會常務委員、陜西省學校衛(wèi)生與健康專業(yè)委員會常務委員、陜西省醫(yī)師協(xié)會兒童感染醫(yī)師分會常務委員、中國優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會兒童成長與特殊食品專業(yè)委員會委員、陜西省兒童疾病防治專業(yè)委員會委員、陜西省高危兒健康管理委員會委員、西安醫(yī)學會新生兒分會委員、陜西省百場校園健康教育活動科普大使、兒童健康寶媽課堂科普講座科普之星。專業(yè)特長：擅長多種兒童常見疾病及矮小癥、性早熟等疾病診治。這些年先后主持和參與各類科研課題5項，其中主持、參與西安市科技計劃項目2項、西安市衛(wèi)健委科技計劃項目2項、中華國際醫(yī)學交流基金會項目1項、陜西省兒童保健學會陜西省學齡前兒童飲食行為及喂養(yǎng)行為評價及常模研究項目1項。
門診時間：周二上午、周三全天。
楚海平，碩士，副主任醫(yī)師。陜西省學校衛(wèi)生與健康專業(yè)委員會委員、陜西省兒童生長發(fā)育?？坡?lián)盟委員。專業(yè)特長：多種兒童常見疾病及矮小癥、性早熟等疾病診治。
門診時間：周二下午、周四全天。
李璐璐，碩士，主治醫(yī)師。陜西省學校衛(wèi)生與健康專業(yè)委員會委員、陜西省兒童生長發(fā)育專科聯(lián)盟委員。專業(yè)特長：多種兒童常見疾病及矮小癥、性早熟等疾病診治。
門診時間：周一上午、周六全天。
張美真，碩士，主治醫(yī)師。陜西省學校衛(wèi)生與健康專業(yè)委員會委員、西安醫(yī)學會發(fā)育行為分會委員兼秘書、陜西省高危兒健康管理委員會委員、西安醫(yī)學會兒童保健學分會委員、陜西省兒童健康促進協(xié)會委員、第三批國家援鄂醫(yī)療隊隊員。專業(yè)特長：擅長兒童常見疾病及兒童保健、兒童內(nèi)分泌相關疾病。以第一作者文章SCI收錄文章1篇、中國核心期刊文章1篇、參與多項研究、文章的實施及撰寫。
門診時間：周一下午、周五全天。