本報訊（記者鄭伊琛）昨日，三秦都市報記者從省物價局獲悉，為推進(jìn)我省醫(yī)療服務(wù)定價機(jī)制改革，逐步實現(xiàn)以按病種收費(fèi)為主、多種收費(fèi)形式相結(jié)合的定價方式，《陜西省推進(jìn)按病種收費(fèi)工作實施方案》出臺。
《方案》指出，按病種收費(fèi)重點在臨床路徑規(guī)范、治療效果明確的常見病和多發(fā)病領(lǐng)域開展，鼓勵將日間手術(shù)納入按病種收費(fèi)范圍。按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)包含患者住院期間所發(fā)生的診斷與治療等全部費(fèi)用，即從患者入院，按病種治療管理流程接受規(guī)范化診療最終達(dá)到療效標(biāo)準(zhǔn)出院，整個過程中所發(fā)生的診斷、治療、手術(shù)、麻醉、檢查檢驗、護(hù)理以及床位、藥品、醫(yī)用材料等各種費(fèi)用。除患者自愿選擇的超出普通病房標(biāo)準(zhǔn)的部分以及少數(shù)價值高、同類產(chǎn)品價差大、使用數(shù)量和規(guī)格不確定、患者選擇性強(qiáng)且為植入性的耗材可另單獨(dú)收費(fèi)外，醫(yī)院不得在病種費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)外另行收費(fèi)，不得將入院后的檢查檢驗等費(fèi)用轉(zhuǎn)為門診收費(fèi)。
實行屬地化與分級管理相結(jié)合。科學(xué)遴選病種。各市要在確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全的前提下，按照診斷明確、技術(shù)成熟、并發(fā)癥少、療效確切的原則，參照國家遴選的320個病種，結(jié)合各地實際，科學(xué)合理選擇按病種收費(fèi)的病種，可在國家提供的病種目錄內(nèi)選擇，也可結(jié)合本地實際自主選擇已經(jīng)開展比較成熟的病種。二級及以上公立醫(yī)院都要選取一定數(shù)量的病種實施按病種收費(fèi)。到2017年底，各市開展按病種收費(fèi)的病種數(shù)量不少于100個。
確定病種臨床路徑，制定按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)實行最高限價管理。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可參考臨床路徑和技術(shù)規(guī)范，以醫(yī)療服務(wù)合理成本為基礎(chǔ)，體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值，結(jié)合前三年病種實際發(fā)生費(fèi)用并剔除不合理因素等進(jìn)行測算，綜合考慮群眾承受能力，區(qū)分醫(yī)院等級制定按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并與醫(yī)保支付水平相銜接。各市要依據(jù)“有激勵、有約束”的原則制定病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，逐步建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制。
