西安某醫院門口，有“無煙醫院禁止吸煙”警示牌今年5月31日，是第31個世界無煙日。
今年的主題是：煙草和心臟病。
統計數據顯示，全球每年近600萬人死于吸煙，公共場所“二手煙”每年導致60萬人過早死亡。
2011年起，我國就已經開始實行“全面禁煙令”，在所有室內公共場所、室內工作場所、公共交通工具和其他室外工作場所，完全禁止吸煙。
近日，三秦都市報記者通過新浪微博、問卷調查以及街頭隨機采訪等方式，對西安的300多位煙民進行了調查，超過一半的煙民表示，公共場所禁煙已取得積極成效，但仍任重道遠。
走訪 很少有人主動勸阻抽煙
昨天是周六，記者從鐘樓出發，沿長安路一直往南，南大街、南門、小寨等多家商場、寫字樓的洗手間、地下停車場，都能聞到濃重的煙味。
南門外王府井商場的一位保潔員說，商場實行全面禁煙，于是很多人都會在地下停車場吸煙，“在這里抽煙，相對比較隱蔽，一般不會有人來勸阻。”
在大雁塔北廣場，不時能看到穿橘色制服的保潔員，來回走動著撿煙頭。但是抽煙的游客、市民依然很多。
“并沒有人主動勸阻抽煙，一方面是覺得這是多管閑事；另一方面是對抽煙的抵觸感比較弱。”一位不愿具名的保潔員說，很多游客邊走邊抽煙，煙頭隨意扔，煙灰隨意彈。
在高新中大國際，抽煙的人躲在安全通道內，記者推開防火門進去時，煙霧繚繞，一個一米多高的垃圾桶旁，到處都是煙頭。
“這里不能抽煙吧？”記者走上去，提醒一名邊抽煙邊玩手機的白衣男子。男子愣了一下，隨即掐滅煙頭，“剛剛開車，一個多小時沒抽煙，有點忍不住了，下次注意。”男子有些不好意思地說。
高新區一家五星級酒店客服人員說，酒店里的每個樓層都設置了相應比例的無煙客房、公共吸煙區，但實施效果并不理想，“我們的服務員去勸阻時，很少有人聽。”
在吉祥村、科技路、徐家莊等多個公交站臺，每個站臺都有邊等車邊抽煙的乘客。記者詢問了12位市民，其中7位不知道“世界無煙日”。
“公共場所有人抽煙，當然很反感。”一位30多歲的女士說，雖然大多數市民對在公共場合吸煙很反感，但大家都沒有主動提醒，而是選擇走遠一點，“我覺得，我也沒有權利勸阻人家抽煙。”
記者還走訪了17家便利店，只有一家在醒目位置擺放著“禁止向未成年人出售香煙”的警示牌。
現狀 “無煙一條街”不見指示牌
西安東大街，是西安第一條“無煙一條街”。
昨日下午，記者沿東大街由東向西行走發現，街邊的垃圾桶均有煙頭收納盒，原來街邊設置的“無煙一條街”指示牌也不見了，周邊商戶和保潔員也不知道牌子是什么時候拆掉的。
在騾馬市步行街街口，記者見到一塊“您已進入控煙區”的牌子，牌子上還寫著“請在指定區域吸煙亂扔煙頭將受處罰”。附近保潔員表示，這牌子是商場方面設立的，遇到亂扔煙頭者，商場方面會進行勸阻，但沒見過處罰誰。
柏樹林街道辦環保綠化站工作人員曹文紅介紹，東大街仍然禁煙，但“無煙一條街”當初是試點工作，由于目前西安正在制定新的控煙條例，將來會根據新條例進行管理。
一位知情人稱，東大街禁煙逐步放松是多種原因造成的，過去東大街是西安的一張名片，重點打造區域。現在已失去了原有的繁華，再投入大量的人力得不償失。針對這樣的狀況，有市民建議，能否學習上海南京東路步行街的做法，先控煙再禁煙，最后建成名副其實的“無煙一條街”。
記者走訪中，很多市民對公共場所的二手煙深惡痛絕。市民吳先生說，上海南京東路步行街的做法是，在街面上特定的地方設置專門的吸煙室，如果市民要吸煙，將會被請到這些場所。同時，沿街的店鋪也要做好控煙工作，有關部門通過宣傳，讓每個員工都知道街道和店鋪里不能隨意吸煙，再由他們影響帶動更多消費者。
危害 吸煙是癌癥的重要誘因
在記者的問卷調查中，75%的受訪者坦言，他們都很清楚吸煙危害健康，也曾在短時間內戒過煙，但都以失敗告終，原因是戒煙實施起來太困難。
三秦網一名網友發帖稱，“以一盒煙25元計算，假設一位市民每天抽一包煙，一年的煙費就是25元×365=9125元。假如市民煙齡為60年，那么，他一生吸煙的花費為9125元×60=547500元，可以買一輛寶馬轎車。”
雖然也有網友對這樣的計算方法提出質疑，認為健康是不能用金錢來計算的，但是，比起不吸煙的市民，從長遠來看，吸煙的確是一筆不小的開支。
環城南路一家煙酒店的店主說，2015年5月10日開始，國產卷煙和進口卷煙批發價格均上調6%，但是來買煙的都是老主顧，不會因價格影響銷量。
位于團結南路的一家零售店老板王女士笑稱，即便是調價，40元以上的中高檔香煙，基本上銷量穩定。
抽煙已有12年的李先生告訴記者，只要煙價漲幅在可以承受的范圍之內，都不會對自己有什么影響。“我平時都抽20元左右的煙，即使價格貴幾元也無所謂。”
“我們認為，吸煙是典型的‘既不利己、更不利他’的行為。”西安市紅會醫院控煙門診醫生張竹云告訴記者，吸煙量越大、吸煙時間越長，冠心病和中風的發病及死亡風險就越高。此外，吸煙也是癌癥的重要誘因，50歲以上且有20年以上吸煙史的，都是肺癌的高發人群。值得引起注意的是，吸煙對婦女的危害更甚于男性，孕婦被動吸煙可影響胎兒的正常生長發育。
吸煙對環境污染到底有多大？有實驗表明，在一個密閉包間內燃完一支煙，短短幾分鐘后，室內的PM2.5數值即達到未吸煙時的約6倍。而點燃第二支煙，幾分鐘后，室內的空氣質量等級即變為“嚴重污染”。
進展 西安控煙管理辦法即將出臺
去年5月，西安市健康教育所發布《西安市城區成人煙草流行監測報告》，《報告》顯示，西安市成人吸煙率為20.6%，男性吸煙率為40.0%，女性吸煙率為0.5%。此外，公共場所二手煙暴露情況也不容樂觀。
一方面是人們對于吸煙危害健康認識的不斷加深，另一方面卻是居高不下的成人吸煙率。控煙為何如此困難？
“控煙需要社會共治的合力，需要提高公眾對控煙的正確認識。”西安中心醫院副院長郭華認為，煙草流行已成為危害公眾健康并帶來嚴重后果的全球性問題，也是一個極為嚴重的公共衛生問題。
從2006年1月9日開始，《煙草控制框架公約》就已在我國正式生效，控制煙草流行，保護公眾健康，是政府當仁不讓的職責。面對當前控煙形勢，政府各部門應當有更為出色的表現。
郭華同時也是西安市控煙形象大使，他說，當前，西安正在開展“煙頭不落地，西安更美麗”行動，這是西安建設文明城市和國際化大都市的一項重要舉措，因為不斷提高市民控煙意識，才是問題的根本。
“要從根本上解決煙頭問題，還需要從源頭上進行控制，也就是要立法。”西安市健康教育所一位工作人員告訴記者，目前，我國多個城市已經進行了地方立法控煙，而西安并沒有相關的法律法規，禁止室內外公共場所和工作場所吸煙，即便是醫療衛生機構的控煙，也是以勸阻為主，工作難度比較大。
今年4月底，西安啟動城區成人煙草入戶調查，計劃對2500戶家庭進行問卷調查。“從目前調查的情況看，無論是吸煙者還是非吸煙者，絕大多數被調查者都認為不應在室內公共場所吸煙。這說明禁止在室內公共場所吸煙，已成為多數人的共識。”西安市健康教育所相關人士說。
近日，記者從西安市衛計委了解到，去年，西安市相關部門聯合啟動“無煙家庭”“無煙企業”等創建活動。目前《西安市控制吸煙管理辦法（草案）》已完成了起草、立法聽證等過程，上報市政府研究，有望適時出臺。《辦法》規定，在禁止吸煙的場所，任何人均有權要求吸煙者停止吸煙。
針對無煙環境的建設，多位受訪者通過本報呼吁：1。室內工作場所無人吸煙、無煙味、無煙頭；2。室內工作場所無吸煙區域、吸煙室及吸煙工具；3。有工作場所控煙的制度和實施措施，員工廣泛知曉；4。工作場所有明顯的禁煙標志或有效的提醒，有無煙環境的宣傳；5。有控煙監督員，對工作場所內的吸煙行為進行勸阻。
文/圖本報記者宋雨
（三秦都市報）
