西部網訊（陜西廣播電視臺《今日點擊》記者 孫增勝 王勇）借用親朋好友的身份證、合療本，偽造病例、住院證明，騙取合療資金。就是這樣的違法行為竟然被犯罪嫌疑人做成了“生意”。近日，延川縣公安局破獲了一起詐騙合療資金的案件，揭開了其中的勾當。
2017年3月的一天，延川縣公安局刑警大隊民警無意間得到一個線索。雖然只有一句話，但是，立刻引起了刑警大隊長田軍的重視。
延川縣公安局刑警大隊隊長田軍：“今年3月份，我們一個干警得到一個線索，說延川有人拿身份證就能在合療辦把錢報出來，然后我聽到這個線索以后，第一時間想到，會不會有人利用咱們的民生工程，把黑手伸向國家的扶貧政策。”
出于職業的敏感，延川縣公安局派了兩名刑警去合療辦調取嫌疑人報銷時所提供的病例及其票據。
延川縣公安局刑警大隊民警高強強：“結果查到他在2014年的時候，在北京安貞醫院住過院，以癌癥住過院，報了兩萬多元錢。”
可是面對民警，孫玉錄卻說自己從來沒有在北京看過病，更沒有在合療辦報銷過住院費。
延川縣孫家塬村村民孫玉錄：“沒有，我合療本沒有給人借過，合療辦也沒報過。”
孫玉錄既然沒有住過院，那么，他的這個報銷肯定是虛假的。那么，是誰在冒充孫玉錄虛報冒領呢？通過仔細回想，孫玉錄終于想起了一件事。
延川縣孫家塬村村民孫玉錄：“我后來想起，就是給我兄弟借過身份證，再誰也沒有借過。”
延川縣公安局刑警大隊城區中隊隊長李延景：“你兄弟叫啥名字？”
延川縣孫家塬村村民孫玉錄：“叫孫玉金，借時說他要辦貸款。”
得到這個線索后，民警立即在合療辦查找孫玉金的信息。這一查，有了新的發現。
延川縣公安局刑警大隊民警高強強：“查到在2014年的時候，孫玉金也報過一次，以癌癥病例報過一次合療，也是北京安貞醫院。”
但是，民警通過入村調查，發現孫玉金根本就沒有去過北京看病住院，經過多方了解取證，在民警的追問下，孫玉金交代，他曾經把他哥哥孫玉錄和自己的身份證借給過本村一個叫孫軍的村民，孫軍拿著身份證辦理過住院病歷和發票，并且從縣合療辦、民政局報銷了不少費用。
犯罪嫌疑人孫玉金：“剛開始是孫軍，我的叔輩哥他找我。”
記者：“他找你咋說？”
犯罪嫌疑人孫玉金：“他找我說民政局有人，可以弄點錢。”
記者：“怎么弄？”
犯罪嫌疑人孫玉金：“說拿到戶口本跟身份證就行了，剩下的不用我管，孫軍說報出來，給我一千或者兩千五這樣的報酬。”
然而，當民警尋找孫軍的時候，孫軍已經聞風而逃。
延川縣公安局刑警大隊民警高強強：“最終把這個孫軍抓住了，在延長縣交口鎮。”
可是，經過審訊，孫軍交代自己只利用孫玉金兄弟兩人的身份證虛報冒領過兩次合療報銷款。
延川縣公安局刑警大隊隊長田軍：“對，身體健康沒有去過北京看過病，而且在咱縣合療辦報過錢的這些人，咱們作為重點的排查對象進行排查，當時排查出來36份，然后通過這36份逐一落地查控到人。”
民警發現，這些合療報銷檔案都有一些共同特征，報銷人都是孫軍的親戚朋友，報銷人所患的都是癌癥，而且都在北京住院。但是，經過民警逐一排查，這些人根本就沒有去過北京住院看病，更令人不可思議的是，以上所有人的合療報銷款最后都流入一個叫李鳳蓮的人的銀行卡，而這個李鳳蓮正是孫軍的妻子。在大量的證據面前，孫軍全部交代了借用他人身份證虛報冒領合療款的事實。
記者：“那一套手續多少錢？”
犯罪嫌疑人孫軍：“2500元，一般是2500元。”
記者：“那給你提供身份證，提供合療本的這些人你給他分嗎？”
犯罪嫌疑人孫軍：“分了嘛。”
記者：“這個你給他一個人分多少？”
犯罪嫌疑人孫軍：“都是弄一塊大家分，人家不分人家能干？”
對于合療報銷，各級醫保、合療經辦機構都有著明確的要求和規定程序，報銷者不但需要提供病例、診斷證明、住院證明，而且還需要提供費用清單、住院花費的正規發票。那么，這些東西是從哪里來的呢？據孫軍交代，他是從北京一個叫羅麗的人那里購買的。那么，這個羅麗是誰？人又在哪里呢？民警通過延川縣郵政局查找到了羅麗快遞給孫軍的所有郵件存根，由此找到了羅麗在北京的住址。
延川縣公安局刑警大隊城區中隊隊長李延景：“確定了他在北京市海淀區的豐德里這一塊住著呢。”
記者：“真名字叫啥？”
延川縣公安局刑警大隊城區中隊隊長李延景：“真名字叫趙德軍。”
可是，當民警趕到北京青云嶺時，發現要找到趙德軍猶如大海撈針。
延川縣公安局刑警大隊城區中隊隊長李延景：“這個地方有咱們縣城大，有幾百棟樓，陷入困境了，不知道該咋偵查。在這時間發現了一個小女孩，結果發現這個小女孩是貼野廣告的，上面寫了一個電話號碼，跟咱們事先掌握的這個號是一樣的。然后我們就跟上這個，然后小女孩就把咱們帶到了他這個具體的樓號。”
但是，當民警破門而入后，發現狡猾的趙德軍已經從后門逃走。
延川縣公安局刑警大隊城區中隊隊長李延景：“這房間里是一個很大的制假窩點，有好多的假證件，假病歷、假章子、假發票、打鋼印的公章。”
至此，這其利用假病歷假發票騙取合療資金的大案終于浮出水面，真相大白。目前，犯罪嫌疑人趙德軍已被警方網上追逃。
延川縣公安局刑警大隊隊長田軍：“這起團伙詐騙案，一共涉及八個人，具體的詐騙金額是105萬元。”
農村合療報銷，有著一套嚴格的審核程序。那么，延川縣合療辦為什么沒有沒有把住這道審核關口呢？
延川縣醫療保險經辦處主任劉國友：“住院信息核查這一塊，我們在省內的話，通過醫保信息網絡，通過其他渠道，能對住院信息的真假進行甄別。但是一跨省以后，由于缺乏專門的醫保信息網絡系統進行核查，再通過打電話，其他方式核查也得不到有效地配合，所以說給我們在審核的過程中對這些虛假的東西辨別上帶來很大的困難。”
如今，隨著這起騙取合療資金案件的告破，給完善合療報銷制度提出了有益的建議。
延川縣醫療保險經辦處主任劉國友：“能不能建立一個醫保信息查詢整體網絡系統，我們在審核的過程中進行有效地審核監督。再一個是推進一個異地結算，在醫院直接報銷，杜絕這些虛假的東西再次發生。”
針對合療報銷中存在的問題，公安局也提醒廣大群眾，自己的身份證、合療本一定不要隨便外借。
延川縣公安局副局長曹衛強：“同時這個案件偵破，我要告誡廣大公民，要保護好個人的身份證，戶口本這些個人信息，不輕信不外借，不給犯罪分子留有可乘的機會。”
合療報銷、大病救助是國家為了緩解農村群眾看病難看病貴而實施的一項惠民工程。任何一個伸向這項惠民工程的黑手，都是對廣大群眾利益的侵犯，是嚴重的違法犯罪行為，都將受到法律嚴厲的懲罰。
