延安市醫院感染科成功應用DPMAS開展“人工肝”治療

　　俗話說：“肝好人不倒”，肝臟作為人體最重要的代謝和解毒器官，有人體“化工廠”之稱，但舉足輕重的它卻非常“默默無聞”。

　　你知道嗎？肝臟是人體內唯一沒有痛感神經的器官，因此只有它的損傷高達70%后才有感覺，另外，由于肝臟內血液供應豐富，且它位于腹腔內臟和胸腔心臟之間，這也極大地增加了肝臟治療的難度。但隨著醫學技術的發展，有一種神奇的肝損傷疾病治療方法——人工肝，今天，就讓我們一起了解一下。

　　日前，延安市人民醫院感染科使用“雙重血漿分子吸附系統（簡稱DPMAS）”技術對一例肝衰竭、高膽紅素血癥的患者進行人工肝治療，取得了良好效果。該技術的成功開展標志著我院重癥肝炎、急性肝衰竭等肝損傷疾病治療能力的跨越式提升，展現了該院感染科的較高的救治能力，為延安市及周邊地區患者帶來了福音！

　　患者蘇某是一位慢加急性肝衰竭患者，入院檢查結果顯示，患者肝功能損害明顯，高度腹脹，高度乏力，重度水腫，經感染科曹耀章主任預判患者處于黃疸迅速上升期，經過科室充分討論進行病情評估，制定了詳細的治療計劃，征得患者及家屬的理解和支持后，決定首次為其開展PE+DPMS（血漿置換+雙重血漿血漿分子吸附系統）。入院后予抗病毒，促肝細胞再生，保肝支持聯合2次人工肝治療等一系列支持治療后，患者的膽紅素從452.6umol/L將至153.8umol/L，目前已經康復出院。

　　曹耀章介紹，自2022年底引進費森尤斯COM.TEC血細胞分離機，該設備可完成一系列的治療血液成分單采，包括血漿置換，白細胞單采，血細胞單采等。人工肝作用主要包括：阻止肝細胞的進一步壞死，為肝細胞再生創造良好內環境，防治并發癥，肝移植的橋梁。目前成熟的人工肝是非生物型人工肝，而PE+DPMS（血漿置換+雙重血漿血漿分子吸附系統）模式的優勢：可同時清除蛋白結合毒素和水溶性毒素，又可用補充體內缺乏的凝血因子、生物活性物質、還能維持電解質及酸堿平衡，治療后血液中反跳相對更少，避免可能出現的失衡綜合征、組織水腫等并發癥。與PE相比血漿可能出現的過敏、感染等風險，更有利于保持血流動力學穩定。

　　據悉，在曹耀章主任的帶領下，感染科與介入科合作開展了許多新技術新業務，包括陜西首例經皮穿刺CT引導下氬氦刀冷凍消融術，陜北首例經靜脈肝內門體分流術，我院首例巨大血管瘤經皮肝動脈栓塞術。此次首例血漿置換技術+DPMAS人工肝的開展，意味著延安市人民醫院對該類疾病的治療方式多元化、科學化，對該類疾病應對、維持及治愈能力有了明顯提升。同時為重型肝炎、肝性腦病、肝衰竭、多臟器功能衰竭患者提供了新的治療途徑，有效延長及改善終末期肝病患者的生活質量，為延安地區重癥肝病患者提供了強有力的保障。

　　來源：延安市人民醫院